物理治疗类立项指南落地：32个新项目的收费标准与映射关系

2025年8月，国家医疗保障局印发《物理治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。按官方解读的界定，物理治疗是指运用物理因子（声、光、电、热、磁、机械等）作用于人体，达到治疗、康复目的的医疗技术手段；此次整合以"治疗原理＋应用场景"为主要维度构建，覆盖康复理疗、皮肤、口腔、眼科等多学科应用场景。

按官方专家解读的表述，此次将原有165项物理治疗类价格项目系统整合为32项主项目。

本文整理32项主项目的收费标准，重点介绍红外线、电刺激、激光和磁疗的项目内容，并依据《河北省物理治疗类医疗服务价格项目立项指南映射关系表（试行）》列举这四类项目的新旧衔接关系，方便查阅。

01

新收费标准：32项主项目速查

以下依据正式通知附件1整理，金额单位为元。保留原表“指导价格（省）”“指导价格（市）”两列，不将其改写为全省所有医院的统一实际收费。具体执行应结合医疗机构适用的价格政策及公示。

查表时需注意的计价规则：

时间单位：电刺激、电化学、电场、电火花共鸣、磁疗、热疗、冷疗的“次”均指20分钟，不足20分钟按1次计费。其他项目应按各自计价说明执行，不能统一套用20分钟规则。

每日次数限制：电刺激、电化学、电场、电火花共鸣、可见光、红外线、激光理疗、热疗、冷疗、超短波/短波和微波项目均规定每日收费不超过3次；紫外线每日不超过2次；两项超声波主项目及其聚焦超声加收项均规定每日收费不超过1次。

病灶及病损限制：电凝治疗每次收费不超过3个病灶；激光浅表照射按病损逐个计价，超过5个病损按5个病损计费。高强度聚焦超声治疗单次收费不超过10000元。

全身治疗：光敏治疗全身照射按照3个照射区计费；紫外线全身按2次计价；全身磁疗按3次费用计价。各项规则不能相互套用。

联合治疗：消融治疗在1次治疗中联合使用多种消融方式，按1次计费；两项超声波主项目均注明，与超声波类其他同类项目不能同时收费。

02

4类常见治疗项目详情

以下按“编码、名称、服务产出、价格构成、计价、计价说明、省、市最高限价”列示，项目名称及内容依据河北省附件整理。

1. 电刺激治疗费

编码：015300000010000

名称：电刺激治疗费

服务产出：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗

指导价格：（省）20元/次；（市）18元/次

医保类别：甲类

2. 红外线照射治疗费

编码：015300000110000

名称：红外线照射治疗费

服务产出：通过红外线照射进行体表治疗

指导价格：（省）15元/次；（市）14元/次

医保类别：甲类

3. 激光治疗

分别设置“激光治疗费（理疗）”和“激光治疗费（浅表照射）”，两项的服务产出及计价单位不同。

激光治疗费（理疗）

编码：015300000120000

名称：激光治疗费（理疗）

服务产出：通过不同强度的激光光束作用于体表进行无创治疗或理疗

指导价格：（省）20元/次；（市）18元/次

医保类别：甲类

激光治疗费（浅表照射）

编码：015300000130000

名称：激光治疗费（浅表照射）

服务产出：通过不同强度的激光光束作用于体表或者腔内进行病变治疗

指导价格：（省）30元/每病损；（市）27元/每病损

医保类别：甲类

4. 磁疗费

编码：015300000140000

名称：磁疗费

服务产出：通过磁场作用于局部组织进行治疗

指导价格：（省）15元/次；（市）14元/次

医保类别：甲类

03

新旧项目映射（选节）

以下节选河北省物理治疗类映射关系表（试行）中“河北省项目医疗项目分类及代码”一栏，采用河北旧项目编码及名称。

04

收费限制

1.同一次治疗，这些情形只能算一次

先把"一次"的口径立住。

这批项目里，"次"指20分钟，不足20分钟按照1次计费；河北的官方问答进一步明确：一次操作连续治疗30分钟，按照1次收费。培训材料的表述更完整：首次治疗达到服务产出即可收费一次；单次治疗超过20分钟的，每满20分钟方可加收1次；上午做30分钟、下午做30分钟，各按一次计费。

多部位按一次。

收费指引明确：计价单位为"次"的项目，同一时间段多个部位治疗按照一次收费。

多频率按一次。

电刺激治疗的答复口径写明：不按刺激频率区别收费，同一时段做高频、低频的也按照一次收费。

多信号按一次。

生物反馈重建治疗费无论几种生物反馈信号均按一次收费；而且必须符合服务产出才可按该项目收费——只用一种生物活动信息转化为一种信号输出的，不能按生物反馈收费，如"电诊断""低频脉冲电治疗"这类单一治疗。

多方式按一次。

"复合集成消融治疗"指的是1次治疗中使用集成式消融方式，多种消融方式集成在1次治疗中完成的，按1次计费；恶性肿瘤加收项无论涉及多少个病灶，只加收1次。

也要注意两个"可以分算"的正例，避免一概而论：一是同一项目分时段治疗，上午做30分钟、下午做30分钟，各按一次计费；二是可见光照射治疗和红外线照射治疗同时开展，如病情确实需要，可分别收费——这是两个不同的价格项目。

2.项目之间，这些情况不能同收

超声波类项目之间。

超声波治疗费（理疗）、（浅表治疗）及各自的聚焦超声加收项，计价说明都注明"与超声波类其他同类项目不能同时收费"；河北的官方问答对"超声波治疗（理疗）和超声波治疗（浅表治疗）能否同时收费"的答复是明确的不可以；高强度聚焦超声治疗费与普通超声波治疗费之间同样执行这一规则。

冷疗、热疗与降温类项目。

重复收费规则里写明：冷疗费不与冷热湿敷、物理降温同时计价；热疗费不与电按摩、冷热湿敷同时计价，部分省份在项目表的计价说明中也写入了同一口径。还有一个高频问题：冰袋降温该收哪个项目？河北的官方问答给的是"一般物理降温"——一般物理降温指通过擦拭、外敷等方式调节体温，冷疗是通过冷介质或专业设备实施的局部低温治疗。

激光的三种用法。

对体表病损进行激光治疗，按"激光治疗费（浅表照射）"收取；体表无病损的皮肤进行激光治疗，按"激光治疗费（理疗）"收取。手术过程中激光作为辅助器械用于切割、凝固、气化组织等操作的，属于辅助操作场景，收费组合是"手术费＋激光辅助操作费"，不单独收激光治疗费——答复口径举的例子是：口腔颌面外科手术中激光辅助切除病变组织的，收"手术费＋激光辅助操作费"；康复科用低能量激光照射关节缓解疼痛的，收独立的"激光治疗费（理疗）"。

牵引的两种场景。

培训材料专门作了辨析：物理治疗类牵引治疗用于颈椎病、腰椎间盘突出症等，目标是缓解神经压迫、改善关节活动度、放松肌肉；骨科持续牵引用于骨折复位、关节脱位复位、畸形矫正、固定制动，两者分属不同的价格项目——骨科持续牵引按骨骼肌肉类的"持续牵引费"每日计费。

盆底治疗的归属。

各省在妇科类项目的落地文件中普遍注明：采用电、磁等各种物理方法进行盆底功能治疗的，统一按照"物理治疗"类立项指南的相关项目收费。从映射表看，盆底肌电刺激、膀胱腔内电刺激、阴部神经电刺激等专项电刺激，也是统一并入"电刺激治疗费"的。

最后是映射口径。

映射表仅作为参考，不作为稽核判定项目内涵和项目收费的依据。